sábado, 26 de dezembro de 2009

Boas Festas!!!


Gostaria de desejar à todos que tem visitado o Blog, Boas Festas, um Ano Novo cheio de realizações e que cada vez mais visitantes interajam e enriqueçam este Blog com conhecimento e curiosidades.

Abraços à todos e um especial à Geraldo Barbosa que tem comentado com frequência as Postagens.

terça-feira, 22 de dezembro de 2009

A Conquista de um Título.



Neste domingo, tivemos o prazer de estar presentes na conquista do I Torneio Internacional Cidade de São Paulo, fechando o ano de preparação para o Sulamericano que será no ano que vem.
Mas melhor do que estar no Pacaembú, o estádio que está logo ali, do lado de casa e de ganhar o título, foi poder participar de toda festa em campo. Isto somado ao fato de que por estarmos em São Paulo, nossa casa, pudemos trabalhar em dois fisioterapeutas o tempo todo, facilitando muito todo o processo de preparação das jogadoras para o jogo, dando a melhor assistência que poderíamos para atletas de primeiro nível, como elas realmente são.
Como já comentei anteriormente, é realmente um prazer trabalhar com esta comissão técnica.

quarta-feira, 9 de dezembro de 2009

Como pisar?



A pisada é realmente uma questão que vem cada vez mais confundindo o publico geral pelo excesso de informações, muitas vezes erradas, que existem na mídia.
Dentro dos conceitos da coordenação motora só existe uma forma correta de pisar, entrando com a lateral do calcâneo (calcanhar), passando pela borda do pé e depois em direção ao hálux (dedão) para que ocorra a propulsão da marcha na altura do primeiro e segundo dedos. Estes são os principais pontos de pressão que aplicamos no chão quando andamos.

Mas estes termos usados para descrever a pisada já estão caindo em desuso, pois dentro de uma variação normal todos pisamos em pronação, a diferença é que se o indivíduo faz menos de 7 graus de pronação ele é considerado "supinador" ou "subpronador", com 7 graus é considerado neutro e com mais de 7 graus "pronador".
Na foto a seguir vocês podem visualizar o que é a supinação e a pronação, mas estaticamente, pensem que estamos falando de movimento e a pronação ocorre durante a marcha.

A questão na verdade está no fato de que este ângulo de movimento pode representar a longo prazo um fator que leva à uma lesão, como o indivíduo pode sofrer adaptações posturais que compensarão essa angulação e pode não ter efeito nenhum sobre suas articulações.

Na dúvida é sempre bom consultar um Traumatologista do Esporte e um Fisioterapeuta Esportivo com esta visão global, pois dentro do trabalho de posturologia é possível se necessário melhorar um padrão de pisada, o que vai refletir numa melhora do padrão postural.
Em relação às palmilhas que também representam uma dúvida constante, costumo tratar primeiro e em um segundo momento avaliar a real necessidade de colocar uma palmilha como coadjuvante no tratamento, mas de preferência a palmilha proprioceptiva, que possui pequenas compensações ajudando a dar estímulos para alterar a marcha a longo prazo. Mas o principal instrumento que temos hoje para corrigir a marcha, sem sombra de dúvidas é a Força Dinâmica, um trabalho de reaprendizado da coordenação motora da marcha.

terça-feira, 8 de dezembro de 2009

Seleção Feminina já está em São Paulo.


De ontem até dia 20 de dezembro a Seleção Brasileira de Futebol Feminino está em São Paulo para o Torneio Internacional Cidade de São Paulo, o qual se realizará no Pacaembú e contará com mais três seleções.

O fisioterapeuta que estará presente nesta convocação é Marcelo Massaia e à partir do dia 17 eu assumo para fazer o último jogo, que se tudo der certo, será a disputa do Troféu.

Mais informações como datas e horários dos jogos acessem:

www.cbf.com.br/php/noticias.php?e=7&n=10841

Esta é uma grande oportunidade de assistir ao vivo a Seleção Feminina e de comparecer ao estádio com a família.

terça-feira, 1 de dezembro de 2009

Resposta de comentário referente à postagem do dia 29/10/2009.


Tentei responder por email, mas a mensagem voltou, então publico aqui uma resposta resumida para o Bruno que postou um comentário no dia 22 de novembro.

Fico muito feliz por você ter acessado o meu Blog, mas é lógico que ao mesmo tempo fico triste pelo que aconteceu com você. Também fui atleta e em menores proporções, fui forçado a parar o esporte que gostava por um lesão no ombro, na verdade uma lesão bem simples perto de uma prótese. O que quero dizer é que sei um pouco do que está sentindo e sei que a sensação é de revolta, mas hoje como fisioterapeuta e ainda esportista tenho uma opinião muito forte contra esportes radicais, principalmente num caso no qual já exista um fator agravante como uma prótese.

Realmente pelo barulho que ouvi no Youtube, parece que ele está ocorrendo diretamente na prótese, o que parece ser um atrito das estruturas da cabeça da prótese com o acetábulo, não sei se é esta a opinião dos médicos que te examinaram e teria que ver uma imagem para ter mais certeza, talvez até um raio X dinâmico, ou seja, em várias posições, se é que você já não fez.

Mas o mais importante mesmo é que fortalecendo diminui o barulho, pois crepitações todos nós podemos ter e viver bem a vida toda, então nunca deixe de fortalecer, esta é uma recomendação que faço à todos, mesmo nas lesões mais simples.

Um grande abraço e estou à disposição para discutir o seu caso se quiser.

terça-feira, 17 de novembro de 2009

Os riscos do Treino Intervalado.


Como sabem gosto de dar uma corridinha por aí e de vez em quando fazer uma maratona, mas como um bom fisioterapeuta, me preparo com antecedência com treinos longos, fartlek, macros e micros ciclos durante o ano e os famosos Treinos Intervalados.
Infelizmente percebo que muitos dos pacientes que aparecem na clínica se machucam por "forçarem" demais neste tipo de treino, afinal, este é o tipo de treino que os atletas de fundo usam para ganho de velocidade e melhorar a recuperação muscular.

Este tipo de treino foi preconizado inicialmente por Steve Prefontaine, grande corredor de pistas que nos abandonou precocemente num acidente de carro aos 24 anos. Mas antes disso bateu recordes e conquistou seguidores que o veneram até hoje.



Deixo uma homenagem aqui a outro grande corredor, que apesar de provavelmente não ter nunca feito um treino intervalado, conquistou numa única Olimpíada os 5.000km, os 10.000km e a Maratona, Emil Zatopek, o Locomotiva Humana, que provavelmente, nunca será superado, pois hoje os treinos são muito específicos para cada distância, isso impossibilita que um atleta consiga este feito nos tempos modernos.
A recomendação como sempre é aprender a ouvir, ou melhor, sentir o que o corpo está nos avisando, pois uma pequena dor num treino intervalado pode significar uma lesão tendínea ou muscular que tira o atleta dos treinos por no mínimo um mês.
Sempre consulte um Traumatologista do Esporte para tirar dúvidas, por mais que pareça simples, o problema pode complicar, pois o nosso corpo é como o nosso carro, um barulhinho que não parece nada inicialmente pode ocasionar a quebra do carro que te deixa na mão na hora que você mais precisa. No caso da corrida seria como estar às vésperas de uma prova para qual você treinou por meses.

Quem quiser saber um pouco mais sobre Emil Zatopek e Steve Prefontaine acesse:
http://www.omundodacorrida.com/zatopek.htm
http://www.prefontainerun.com/

terça-feira, 10 de novembro de 2009

PILATES.


Como alguns já devem saber também estamos trabalhando com Pilates, por ser uma ótima técnica para dar sequência em nossos tratamentos, tantos dos pacientes que fazem trabalhos posturais conosco, como pós reabilitação substituindo a academia. Aí vão alguma informações sobre a técnica.

O Pilates propõe uma reeducação, tornando indispensável à conexão entre corpo e mente, na busca da qualidade do movimento. Criado por Joseph Humbertus Pilates (1880-1967), o condicionamento físico surgiu de sua própria necessidade:
”É o controle consciente de todos os movimentos musculares do corpo. É a correta utilização e aplicação dos mais importantes princípios das forças que se aplicam a cada um dos ossos do esqueleto, com o completo conhecimento dos mecanismos funcionais do corpo e o total entendimento dos princípios de equilíbrio e gravidade, aplicado a cada movimento, no estado ativo, em repouso e dormindo.”

Estamos dentro da Clínica Corpore Vita que fica a 10 minutos da Clínica Accura.
Mais informações:
http://www.clinicacorporevita.com.br/pilates.html

quinta-feira, 5 de novembro de 2009

Últimas notícias direto do Paraná!

No link abaixo, algumas notícias sobre a Seleção Brasileira Feminina de Futebol, que está disputando algumas partidas amistosas em Maringá. O fisioterapeuta escalado para está convocação foi Marcelo Costa Massaia.

http://www.cbf.com.br/xmlnoticias/noticias.php?e=7&n=10727

quinta-feira, 29 de outubro de 2009

Relato de caso. - SARCOMA EPITELIÓIDE EM QUADRIL DIREITO (Artroplastia total de quadril, ilíaco, púbis e fêmur direito)



PACIENTE CICLISTA, PRATICANTE DE DOWNHILL, COM DOR EM QUADRIL DIREITO, APÓS EXAME INICIAL FOI DIAGNOSTICADO TUMOR BENIGNO NO TETO DO ACETABULO, MAS APÓS BIÓPSIA VERIFICOU-SE QUE ERA UMA METÁSTASE.

12/3/2008 PRIMEIRA CIRURGIA PARA RETIRADA DE TUMOR NO TETO DO ACETÁBULO. APÓS CIRURGIA FEZ 4 CICLOS DE QUIMIOTERAPIA.

DEFINIDO SARCOMA EPITELIÓIDE, HEMIPELVECTOMIA, RETIRADA DE TODO TUMOR EM 3/9/2008 E MAIS 6 CICLOS DE QUIMIOTERAPIA.

7/10/2009 RECONSTRUÇÃO DO QUADRIL COM PRÓTESE ESPECIAL CONSTRUÍDA SOBRE MOLDE DE AUTO-CAD+TAC. DURANTE ESTA CIRURGIA FOI ENCONTRADO UM FOCO DE METÁSTASE NO ÍSQUIO, O QUAL FOI RETIRADO E CONFIRMADO POR BIÓPSIA.

OBSERVEM A RAREFAÇAM ÓSSEA DO FÊMUR E PATELA APÓS 1 ANO SEM APOIAR O MEMBRO INFERIOR DIREITO.

Obs.: Gostaria de salientar que são apenas 5 casos que fizeram este tipo de prótese aqui no Brasil.

quinta-feira, 22 de outubro de 2009

A evolução da postura.


Muitas vezes, quando na avaliação de pacientes, ou em conversas com amigos sou questionado sobre em que conceito se apóia o fato de tentarmos mudar ou melhorar a postura do indivíduo, pois a postura de cada um é diferente, seja pela genética, seja pelo ambiente ou pela personalidade.A postura é como uma impressão digital, pessoal e intransferível.A alteração postural em si não é o problema e sim a conseqüência da alteração.Portanto dificilmente vamos tentar interferir em um indivíduo que não tenha nenhum sintoma patológico, a não ser que o paciente nos procure para melhorar sua postura com um enfoque estético, neste caso o tratamento terá como foco a prevenção de problemas futuros.A postura é a tradução de como nos relacionamos e reagimos à gravidade, o problema é que às vezes para reagirmos à gravidade usamos posturas com pouca reação e muita adaptação, nos apoiamos mais nos ligamentos, quando deveríamos usar os músculos para dar sustentação à nossa postura. No tratamento, portanto buscamos exatamente o contrario, a reação muscular à gravidade, preservando assim estruturas articulares como ligamentos, tendões e cartilagem.
Chega a ser uma ironia da evolução, apesar da foto acima ser uma brincadeira, parece que o ser humano, durante a evolução passou do "ponto", pois analisando posturas e marchas, no dia a dia, percebemos que na maioria dos casos o centro de gravidade está ficando para trás, o inverso de quando éramos quadrúpedes com o centro de gravidade totalmente anteriorizado (para frente).

quarta-feira, 14 de outubro de 2009

Origem do sobrenome.


Só por curiosidade, sei que o objetivo é falar sobre fisioterapia, mas tenho pesquisado a origem do meu sobrenome e apesar de ser de família judaica, o sobrenome Cotter tem origem Irlandesa, do Clã dos Mac Oitir.
O brasão aí em cima é um dos que eu achei na web.
Mas prometo que as próximas imagens que publicarei serão do tema do blog.

Algumas informações sobre o brasão:

Escudo:
Azul, com três salamandras enroladas.
Tradução:
Azul, representa Lealdade e Verdade.
Ornamento:
Um Braço direito curvado, protegido com armadura, empunhando um dardo.
Tradução:
O braço representa uma pessoa dinâmica e trabalhadora.
Lema:
"Dum Spiro, Spero"
Tradução:
Enquanto respiro tenho esperança.
Origem:
IRLANDA

quinta-feira, 8 de outubro de 2009

Entendendo a Posturologia

Semanalmente publicarei curiosidades e informações sobre a Posturologia que hoje engloba uma série de técnicas, como o RPG (Reeducação Postural Global), GDS, Força Dinâmica..., mas principalmente para que não fiquem dúvidas, quem deu início à este estudo foi Françoise Mézières.
Para introduzir um pouco dos conceitos revolucionários de Mademoiselle Françoise Mézières a frase abaixo mostra como até hoje muitos ainda trabalham conceitos errados:
“a questão não está na “fraqueza” da musculatura posterior, mas no excesso de força, sugerindo então que a solução seria soltar os músculos posteriores para que eles libertem as vértebras mantidas no arco côncavo”
Muitos ainda hoje fortalecem músculos já muito tensos e não se preocupando em equilibrar ou normalizar as tensões das cadeias musculares.
Além disso, com o tempo discutiremos a necessidade de desenvolver aprendizado motor, quando entenderemos o Método Força Dinâmica, desenvolvido por Marcelo Semiatzh e Alexandre Blass.

quinta-feira, 1 de outubro de 2009

Mensagem inicial.

Gostaria de iniciar este blog passando um pouco da minha experiência, mas sem deixar o embasamento teórico de lado.
Além disso, meu objetivo também é transmitir a todos minha filosofia de vida, visando sempre o equilíbrio em tudo que faço, desde a vida pessoal, até a profissional, passando por toda minha vida no esporte, começando no atletismo aos 8 anos, depois squash e handebol por 8 anos e hoje o retorno ao atletismo, mas agora, como amador, fora das pistas, em provas de rua.
Gostaria ainda de deixar espaço aberto aos meus parceiros, profissionais de primeira linha como médicos, treinadores e fisioterapeutas, que convidarei para participar trazendo algumas curiosidades e dicas relacionadas ao esporte, à medicina, traumatologia e fisioterapia esportiva.