quinta-feira, 3 de novembro de 2011

A neurofisiologia como conceito básico. – Parte 1


Quando estudamos as matérias básicas na faculdade, temos apenas uma pequena noção do quanto aquilo vai ser importante para o nosso trabalho no dia a dia. Assim foi com a neurofisiologia, mas quando começamos a nos aprofundar no entendimento do que estamos fazendo, percebemos que tudo sofre grande influência do Sistema Nervoso, desde uma manipulação ou mobilização articular, passando pelas posturas do RPG, correções de marcha (Força Dinâmica), Pilates e até um simples trabalho, já muito utilizado em academias, comumente chamado de Propriocepção. Na verdade, deveria ser chamado de Treinamento Sensório Motor, pois a Propriocepção é só um sentido, assim como o tato, o paladar, a audição, o olfato e a visão. Seria correto dizer que esse é o verdadeiro sexto sentido.
Assim como temos receptores na língua, que levam informações para o nosso cérebro sobre o que estamos comendo, se é doce ou salgado, temos receptores articulares e musculares que nos dão a noção da posição do nosso corpo no espaço.
Propriocepção é a percepção que temos da posição do nosso corpo, mesmo se estamos de olho fechado, ou seja, graças à propriocepção conseguimos saber se nosso braço está levantado ou abaixado mesmo sem olhar para ele, e até mesmo temos noção da velocidade com que nossos membros se movimentam. Isso é importante para que possamos, por exemplo, proteger nossas articulações, pois no momento em que estamos torcendo o tornozelo, se os receptores do tornozelo estiverem bem treinados, eles mandam informações numa velocidade suficiente para que naquela fração de segundo consigamos ativar nossos músculos estabilizadores para que eles se contraiam, protegendo, assim, nosso tornozelo de um entorse mais grave.


O termo, Treinamento Sensório Motor traduz melhor esse trabalho, que nada mais é do que uma série de estímulos que geram aferências, informações proprioceptivas ou sensoriais que vão subir para o sistema nervoso central e gerar uma resposta motora de movimento ou estabilização que se traduz, neste caso, geralmente, num ajuste postural.
Dessa forma, percebemos a importância que o estudo da neurofisiologia tem para a Reabilitação Ortopédica, e nos próximos artigos vamos nos aprofundar um pouco mais neste tema.

terça-feira, 5 de julho de 2011

A abordagem da Fisioterapia na Cefaléia.

Os motivos para a ocorrência de cefaléia, mais conhecida como “dor de cabeça” são diversos, desidratação, pós raquianestesia, enxaqueca e até mesmo o calor faz com que aumente a incidência de cefaléia. Mas existe uma causa que é pouco falada e é uma das mais comuns, a tensão miofascial, também conhecida como cefaléia tensional ou cefaléia cervicogênica.
Esta é uma causa na qual a fisioterapia realmente tem atuado e os resultados são muito significativos.
Normalmente o paciente acaba vindo na fisioterapia por outros motivos, lombalgias, cervicalgias, dorsalgias (dor na lombar, cervical e dorsal, respectivamente) e até mesmo para tratar lesões que não tem nenhuma relação com sua dor de cabeça, mas num determinado momento chega à clínica com a cefaléia, dizendo que não está disposto a fazer os exercícios por conta da dor de cabeça e neste momento o fisioterapeuta atua da forma que o paciente menos espera, com algumas manobras miofasciais, e o resultado é impressionante, o paciente fica sem dor e não perde a sessão.
É claro que quando o paciente chega à clínica com um problema postural e principalmente na cervical, fazemos a correlação com a cefaléia na mesma hora, mas quando o paciente tem episódios esporádicos de cefaléia e não está tratando nenhuma patologia relacionada, então acabamos percebendo por acaso que o paciente tem cefaléia tensional, muitas vezes relacionada ao trabalho, seja pela postura que assume na frente do computador ou mesmo pelo estresse. Em casos relacionados a problemas posturais e à postura que o paciente trabalha no dia a dia, principalmente na frente do computador o tratamento é postura, geralmente o RGP tem um ótimo resultado associado à outras técnicas como, estabilização segmentas e manobras miofasciais como citado anteriormente.
Existem também paciente que relatam sentir tensão na região cervical e dor de cabeça após “uma corridinha”. Neste caso temos que avaliar inclusive se a causa para a cefaléia pós atividade física está ocorrendo pela postura na hora da corrida, portanto temos que avaliar a marcha e a corrida do paciente e se confirmado o tratamento mais indicado para associar ao RPG é a Força Dinâmica.

sexta-feira, 17 de junho de 2011

A dor em corredores


Publicado artigo no AmSoc Forum June 2011 issue, sobre dor em corredores, veja o artigo diretamente no site em inglês no link: http://www.amsoc.com.br/blog/

Logo abaixo a tradução do texto:

A dor em membros inferiores de corredores, em geral, é muito comum, seja nos pés, tornozelos ou joelhos, além de dores musculares. Ao contrário do que se pensa, sentir dor não é e não pode ser considerado normal, principalmente para atletas amadores. O atleta profissional é um caso a parte, pois ele não está atrás de saúde e sim de resultado, fará tudo o que puder para superar seus limites. Os fatores que podem levar à dor dos membros inferiores são normalmente: 1. Calçado inadequado, 2. Alterações biomecânicas (desvios articulares) e 3. Excesso de treinamento (“over training”). A dor pode ser causada por um fator ou pela combinação deles.
Voltando a comparar atletas profissionais e amadores, podemos discriminar quais fatores levarão cada um deles a terem dores e consequentemente lesões. Atletas amadores costumam apresentar dores quase sempre ligadas a alterações biomecânicas sendo que muitas vezes estas alterações estão ligadas à genética do indivíduo ou à movimentos repetitivos. Normalmente para correção destas alterações usamos técnicas de correção postural como o RPG (Reeducação Postural Global), algumas técnicas de Terapia Manual e a Força Dinâmica, técnica que visa corrigir movimentos, melhorando a coordenação da marcha e melhorando assim a eficiência da corrida.
Como os atletas profissionais normalmente treinam excessivamente e possuem assessoria de treinadores e às vezes até mesmo de fisioterapeutas, nutricionistas e médicos, não podemos dizer que as lesões mais comuns sejam por alterações biomecânicas, pois um indivíduo com pé plano verdadeiro, por exemplo, dificilmente chega a ser profissional, principalmente em corridas de longa distância. As lesões mais comuns para este tipo de atleta são, com certeza, por excesso de treino e é claro que este tipo de lesão pode ocorrer em atletas amadores mal orientados também.
Muitas vezes também podem ocorrer lesões musculares por falta de orientação, pois é muito comum o atleta sentir uma “fisgada” no músculo enquanto está treinando e ao invés de parar o treino e buscar saber o que está acontecendo, continua o treinamento e ainda toma um antiinflamatório que só mascara a dor, não resolve o problema e permite que o indivíduo continue treinando por mais tempo aumentando a extensão da lesão. Nestes casos o certo é parar o treinamento e procurar ajuda especializada do médico, pois se o músculo está “reclamando” não é à toa, significa que provavelmente está precisando treinar melhor para aquele tipo de esforço.
Quando a lesão é causada por calçados inadequados a solução é procurar orientação de um fisioterapeuta ou médico para buscar uma solução. Hoje já existem alguns testes e exames que nos dão melhores informações sobre tipo de pisada e biomecânica da corrida, e isso nos dá suporte para diagnosticarmos melhor o problema do paciente, possibilitando relacionarmos a alteração biomecânica com a lesão, assim pode, em alguns casos, ser indicada uma Palmilha Proprioceptiva, que auxilia na melhora da distribuição de cargas nos pés e consequentemente em todo membro. Mas na maior parte dos casos a fisioterapia consegue resolver estes tipos de lesão.

terça-feira, 3 de maio de 2011

Novos endereços e telefones.




Av. Cidade Jardim, 114 - Jardim Europa - SP
tel.: 3016-8970 / 2389-8970

R. Conde de Porto Alegre, 1589 - Campo Belo - SP
tel.: 5041-4331

segunda-feira, 25 de abril de 2011

Novo site!


O novo site já está a caminho, onde poderá pesquisar algumas dessas postagens antigas e poderá ler muitas postagens novas, inclusive escritas por especialistas de outras áreas.

Ainda estamos em construção, mas aguardo ansioso pelos comentários de todos que costumam frequentar o Blog.

Obrigado pelo apoio de todos.

Um grande abraço.

www.cm2fisioterapia.com.br

segunda-feira, 31 de janeiro de 2011

O fim? Ou um novo começo?

Desta vez não venho escrever, como tenho feito mensalmente, sobre curiosidades dentro da fisioterapia, sobre o dia a dia, ou sobre algum caso específico.

Desta vez venho me despedir...não! Não posso me despedir, sinto que com este Blog conquistei amigos, parcerias, expectadores e vários outros tipos de relacionamentos que não poderia ter desenvolvido de outras formas, mas a verdade é que estamos em uma fase muito importante dentro de nossa empresa e chegou o momento de tornar este Blog uma ferramenta ainda mais profissional e eficiente. Começaremos no mês que vem a desenvolver um novo site de nossa empresa, com o objetivo de expandir, não apenas conhecimento e novos relacionamentos pessoais, como tenho desenvolvido até agora no Blog, mas também expandir possibilidades profissionalmente, tanto para nossa empresa, como para pessoas que acessarem nosso novo site.

Este é apenas um esboço do que está para acontecer, com o lançamento de uma nova marca, uma empresa com uma visão inspiradora para outros fisioterapeutas, sejam eles funcionários, parceiros ou estagiários e não só para fisioterapeutas, mas para profissionais liberais de todas as áreas que tentam se firmar como empresas prestadoras de serviços, se inspirando em cases de grandes empresas e encontrando enormes dificuldades.

Tenho certeza que muitos que passaram por nosso serviço se inspiraram com um modelo diferenciado de trabalho, que visa oferecer o melhor que a fisioterapia pode dar para nossos pacientes sempre olhando para o paciente como um ser completo e não como uma patologia, mas agora queremos ampliar este trabalho oferecendo estágio para mais pessoas, em 2 endereços, com 2 propostas diferenciadas de trabalho.

Espero poder multiplicar uma filosofia de trabalho de parcerias constantes inter e intraprofissionais, pois acredito que o mercado da fisioterapia está sempre em expansão para os profissionais dedicados cientifica e empresarialmente, portanto aguardem ainda neste Blog a divulgação do novo endereço.

Abraços à todos e espero vocês junto comigo nesta nova empreitada.